Dolore perineale reviews 2017

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    Adeguatamente controllata, la malattia di Dolore perineale reviews 2017, non incide sensibilmente sulla vita quotidiana. Modifiche di un certo stile di vita possono ridurre i dolore perineale reviews 2017 della malattia. Ad esempio, adeguare la dieta []assumere una corretta idratazione e smettere di fumare [] sono cambiamenti fortemente consigliati agli ammalati.

    Alcuni pazienti devono seguire una dieta povera di fibre per controllare i sintomi. I pazienti devono evitare il latte o prodotti caseari, infatti, una ricerca del ha dimostrato che possono contribuire o addirittura causare la malattia di Crohn []. L'utilizzo di integratori alimentari, specialmente in pazienti che hanno subito resezione di parti di intestino, click consigliato.

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    Quando i sintomi sono in remissione, il trattamento consiste nel mantenimento, con l'obiettivo di evitare il ripetersi dei sintomi. L'alternativa include gli aminosalicilatianche se solo una minoranza di pazienti è in grado di mantenere il trattamento e molti richiedono farmaci immunosoppressivi [68]. I farmaci utilizzati nel trattamento dei sintomi della malattia di Crohn includono: mesalazina 5-ASAprednisonemodulatori del sistema immunitario come l' azatioprina []la mercaptopurina []il metotrexato [].

    Inoltre sono entrati in terapia gli anticorpi monoclonali quali l' infliximab []l' adalimumab [65]certolizumab pegol [] e il Natalizumab [] [].

    L' idrocortisone e i cortisonici in genere vengono usati per controllare gli attacchi severi della malattia []. Alcuni studi indicano che i cannabinoidi principalmente THC e CBD possono influenzare positivamente l'andamento della patologia, come testimoniato dalla dolore perineale reviews 2017 degli indici di attività, del fabbisogno di altri farmaci e del ricorso alla chirurgia [].

    Uno studio del con controllo su placebo ha evidenziato i suoi effetti positivi; anche se la remissione non è stata raggiunta dolore perineale reviews 2017 tutti i pazienti, un trattamento breve ha mostrato benefici clinici significanti per i pazienti con malattia attiva, senza effetti collaterali [].

    Dopo il primo intervento di resezionela malattia tende a click in altri luoghi. Per i pazienti con ostruzione causata da stenosi, ci sono due opzioni di trattamento: la strictureplasty e la resezione di parte di intestino. Di solito si sviluppa nei pazienti che hanno avuto la metà o più del loro intestino tenue rimosso [].

    La diarrea è il sintomo principale di tale condizione, tuttavia altri sintomi possono includere crampigonfiore e bruciore di stomaco. Questa sindrome viene trattata con cambiamenti nella dietasupplementi di alimentazione per via endovenosa vitamine click minerali e tramite il trattamento farmacologico.

    Un'altra complicanza dopo un intervento chirurgico in cui l'ileo terminale viene rimosso è lo sviluppo di dolore perineale reviews 2017 eccessiva diarrea acquosa.

    Spesso i malati affetti da malattia di Crohn si sottopongono a terapie complementari o alternative [].

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    Gli approcci seguiti comprendono le diete, l'uso di probioticil'olio di pesce omega-3 e altri integratori a base di erbe fitoterapia e nutrizionali. Il beneficio di questi trattamenti non è provato e importanti metanalisi hanno mostrato come manchino studi seri e ben svolti sull'utilità dei trattamenti alternativi []. La malattia di Crohn è una malattia cronica per la quale non esiste alcuna cura. Essa è caratterizzata da periodi di miglioramento seguiti da episodi di riacutizzazione dei sintomi.

    Con il trattamento, la maggior parte dei pazienti mantiene un corretto peso e una vita normale. Il tasso di mortalità per la more info è relativamente dolore perineale reviews 2017 alto rispetto alla popolazione sana [] []. Inoltre, la malattia di Crohn sembra associata ad un aumentato rischio di carcinoma dell'intestino tenue e del colon-retto [].

    Altri progetti. Da Wikipedia, dolore perineale reviews 2017 libera. URL consultato il 4 novembre URL consultato il 19 luglio archiviato dall' url originale il 9 giugno URL consultato il 15 aprile Sinai J. Loftus, P. Schoenfeld, W. URL consultato il 7 novembre archiviato dall' url originale il 2 maggio URL consultato il 7 settembre archiviato dall' url originale il 29 giugno dolore perineale reviews 2017 Borody, Sharyn Leis. URL consultato il 14 aprile archiviato dall' url originale il 19 febbraio Laboratory investigation; a journal of read article methods and pathology, DOI : Egan, Scot E.

    Dowd, Sean P. Denkers, Dwight Bowman, Ellen J. Scherl, Kenneth W. Mpofu, Barry J. Edwards, Jonathan M. S—7, DOI : Targan, Henry C. Lin, Identification of a prodromal period in Crohn's disease but not ulcerative colitisin American Journal of Gastroenterologyvol. URL consultato il 16 agosto archiviato dall' url originale il 27 agosto URL consultato il 2 luglio Mueller, M. Dolore perineale reviews 2017, M. La malattia di Crohn è considerata una malattia autoimmunein cui il sistema immunitario aggredisce il tratto gastrointestinale provocando l'infiammazione, anche se viene classificata come dolore perineale reviews 2017 tipo particolare di patologia infiammatoria intestinale.

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    La malattia prende il nome dal gastroenterologo statunitense Burrill Bernard Crohn che, insieme a due colleghi nelha descritto per primo una serie di pazienti con infiammazione dell' ileo terminale, solitamente la zona più colpita dalla malattia [7]. Dolore perineale reviews 2017 questo motivo, la malattia è stata anche chiamata ileite regionale [7] o enterite regionale.

    La dolore perineale reviews 2017 di Crohn gastroduodenale causa l'infiammazione allo stomaco e alla prima parte dell'intestino tenue, chiamata duodeno. Tuttavia, gli individui colpiti dalla malattia raramente escono al di fuori di queste tre classificazioni [1]. Questa classificazione prende il nome di "classificazione di Vienna" [8]. La malattia penetrante crea dei passaggi anomali fistole tra l'intestino e le altre strutture, come la pelle. La tipologia infiammatoria causa l' infiammazione senza causare stenosi o fistole [8] [9].

    Nel fu descritta per dolore perineale reviews 2017 prima volta l'ileite segmentaria, ritenuta una malattia dell'ileo, dal dottor Burrill Bernard Crohnche tenne una conferenza a New Orleansinsieme ai suoi collaboratori Leon Ginzburge Gordon Oppenheimer al congresso dell' American Medical Association.

    Tale malattia era localizzata nella parte finale dell' ileotanto da essere chiamata anche ileite terminale. In seguito alla descrizione di numerosi casi, divenne evidente che la localizzazione ileale è preponderante ma non esclusiva, pertanto la malattia fu ribattezzata in onore del più importante fra gli scopritori. La malattia di Crohn è diffusa in tutto il mondo e raggiunge la massima prevalenza nelle nazioni occidentali.

    Il rapporto tra femmine e maschi colpiti è intorno dolore perineale reviews 2017 1, I fumatori presentano due volte di più la probabilità di sviluppare la malattia di Crohn rispetto ai non fumatori [10]. La malattia di Crohn colpisce tra le La prevalenza stimata per il Nord Europa va da 27 a 48 per La sua incidenza annuale è di circa 3 casi ogni L'incidenza e la prevalenza di questa patologia è dolore perineale reviews 2017 aumento. Alcuni gruppi etnici come gli ebrei ashkenaziti hanno tassi di incidenza significativamente più alti della media.

    La malattia si riscontra in percentuale maggiore nelle persone di sesso femminile oltre i 20 anni, ma va estendendosi anche a soggetti di più giovane età. Anche se l' eziologia esatta della malattia di Crohn è ancora sconosciuta, una combinazione dolore perineale reviews 2017 fattori ambientali e predisposizione genetica sembra essere la causa più probabile.

    In termini generali, i dati genetici indicano disfunzioni del sistema immunitario innato nei pazienti con malattia di Crohn, e la valutazione diretta di immunità del paziente conferma questa caratteristica. Alcune ricerche hanno indicato che la malattia di Crohn possa avere una causa genetica.

    Anche modificazioni a carico dei TLR Toll-like Receptoruna famiglia di recettori di membrana, a cui dolore perineale reviews 2017 deputato il riconoscimento di determinate parti batterichepresenti sulle cellule endoteliali intestinali e sulle cellule presentanti l'antigene, sembrerebbero essere implicate nella malattia di Crohn. In studi precedenti, solo due geni erano stati legati alla malattia, ma gli scienziati ora credono che più di trenta geni giochino un ruolo in essa, sia direttamente dolore perineale reviews 2017 causalità che indirettamente come una variabile mediatore.

    Anomalie del gene XBP1 sono state identificate come fattori causali delle malattie infiammatorie intestinali. Per la sua prevalenza nelle zone ad alta industrializzazione, si crede che la dieta possa essere una delle cause della malattia.

    Una correlazione positiva è stata trovata tra l' incidenza della malattia e un apporto maggiore di proteine animali, proteine del latte e un rapporto maggiore di omega-6 e acidi grassi polinsaturi omega Anche se un legame causale non è stato effettivamente dimostrato, permangono i timori che questi farmaci agiscano sul sistema digestivo in modo simile al fumo. Si ritiene che alcuni microrganismi possano sfruttare a proprio vantaggio la debolezza della mucosa e l'incapacità di rimuovere i batteri dalla parete intestinale dell'ospite, condizioni entrambe presenti nella malattia di Crohn.

    Diversi studi [29] [30] [31] [32] hanno rilevato una forte associazione del Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis MAPche causa una malattia simile nei bovini, la paratubercolosi [33]. Alcuni hanno permesso di osservare un miglioramento della prognosi con i farmaci specifici per micobatteri [34] [35]mentre altri hanno escluso l'efficacia della terapia antibiotica [36] ; tuttavia, trattandosi di terapie ex adiuvantibusuno schema terapeutico standardizzato in termini di scelta degli antibiotici e di posologia non è ancora stato identificato.

    Il gene NOD2coinvolto nella suscettibilità genetica alla malattia di Crohn, è associato ad una ridotta capacità dei macrofagi di uccidere il MAP, diminuite immunità innata e adattativa dell'ospite e una risposta immunitaria insufficiente, necessaria al controllo dei micobatteri intracellulari.

    Altri studi hanno associato alla malattia specifici ceppi di Escherichia coli enteroaderente [41] : in particolare il ceppo aderente-invasivo AIEC è più comune nelle persone affette dalla malattia di Crohn [42] [43] [44]produce rispetto alle specie non enteroaderenti biofilm più potenti che si correlano a una sostanziale adesione e invasività [45] [46] dei neutrofili e riesce a bloccare l' autofagia durante la fase autolisosomiale, garantendo la sopravvivenza dei batteri intracellulari e l'induzione dell'infiammazione.

    L'ipotesi della "catena del freddo" è che batteri criofili come Yersinia e Listeria contribuiscano alla malattia. Una correlazione statistica è stata trovata tra l'avvento dell'utilizzo della refrigerazione negli Stati Uniti e varie parti d'Europa e l'aumento della malattia.

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    Apparentemente c'è un collegamento tra la malattia di Crohn, Mycobacterium e altri batteri patogeni e marcatori genetici.

    Questo batterio produce mannaniche proteggono dalla fagocitosi esso e diversi altri batteri, causando una varietà di infezioni secondarie. La relazione tra determinati tipi di batteri e la malattia di Crohn resta tuttora poco chiara.

    Anomalie nel sistema immunitario sono state spesso ritenute causa della malattia di Crohn. Molti ritengono la malattia una malattia autoimmune causata da una risposta abnorme alle citochine da parte dei linfociti.

    Contrariamente all'opinione prevalente che indica la malattia di Crohn come un disordine autoimmune dolore perineale reviews 2017 cellule Talcuni studi fanno pensare che essa sia il risultato di un innata compromissione del sistema immunitario. Molte persone affette dalla malattia di Crohn presentano i sintomi per anni prima che venga formulata una diagnosi.

    Le persone con malattia di Crohn accusano periodi cronici ricorrenti di acutizzazione dei sintomi e periodi di remissione. È spesso accompagnato da diarreaspecialmente in coloro dolore perineale reviews 2017 hanno subito un intervento chirurgico. La natura della diarrea nella malattia di Crohn dipende dalla dolore perineale reviews 2017 dell'intestino tenue o del colon coinvolti.

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    Le ileiti dolore perineale reviews 2017 tipicamente a grandi volumi di feci acquose. I sintomi causati da stenosi intestinale sono comuni anche nella malattia di Crohn. Il dolore addominale è spesso più acuto nelle aree dell'intestino che la presentano. Nel quadro di grave stenosivomito e nausea possono indicare l'inizio di ostruzione dell' intestino tenue.

    Disagi nella zona perianale, possono risultare importanti nella malattia di Dolore perineale reviews 2017. Prurito o dolore intorno all' ano possono suggerire infiammazione, fistolizzazione o il formarsi di un ascesso locale.

    Raramente l' esofago e lo stomaco possono essere coinvolti nella malattia. Se colpiti, questi possono causare sintomi quali difficoltà a deglutire disfagiadolore addominale superiore e vomito.

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    A molti dolore perineale reviews 2017 essi viene diagnosticata la malattia dolore perineale reviews 2017 in conseguenza dell'incapacità di mantenere un corretto sviluppo. Infatti, pazienti con sintomi intestinali da malattia di Crohn, spesso si sentono meglio quando non mangiano.

    Il deficit nutrizionale, dovuto al ridotto apporto dietetico per anoressia e autorestrizione, determina steatorreaanemia microcitica o megaloblasticaipoprotidemia, edemademineralizzazione ossea, ipokaliemia e disidratazione. Sia l'episclerite che la uveite possono portare alla perdita della vista se non trattate. Alla malattia di Crohn è associata un tipo di malattia reumatologica conosciuta come spondiloartropatia sieronegativa.

    Questa è caratterizzata da infiammazione di una o più articolazioni artrite o delle dolore perineale reviews 2017 muscolari entesite.

    I sintomi di artrite sono dolore, sensazione di caldo, gonfiore, rigidità delle articolazioni e la perdita della mobilità articolare o di funzionalità. Un tipo di manifestazione cutanea, l' eritema nodososi presenta come noduli rossi che di dolore perineale reviews 2017 appaiono sugli stinchi.

    L'eritema nodoso è dovuto ad infiammazione del tessuto sottocutaneo sottostante ed è caratterizzata da panniculite settale. Un'altra lesione cutanea, il pioderma gangrenosoè tipicamente caratterizzato da un nodulo doloroso ulcerato. I soggetti con osteoporosi presentano un aumentato del rischio di fratture ossee.

    Gli affetti dalla malattia possono, inoltre, soffrire di cheilite granulomatosa e altre forme di granulomatosi oro-facciale. L'ostruzione si verifica in genere per stenosi o aderenze che restringono il lume, bloccando il click the following article del contenuto intestinale.

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    Le fistole possono svilupparsi tra due anse intestinali, tra l'intestino e la vescicatra l'intestino dolore perineale reviews 2017 la vagina e tra l'intestino e la pelle. Gli ascessi possono verificarsi in addome o nella zona perianale.

    La malattia di Crohn aumenta anche il rischio di cancro nella zona di infiammazione. Per esempio, gli individui con malattia di Crohn che coinvolge il piccolo intestino sono a maggior rischio per cancro intestinale. Allo stesso modo, le persone con colite di Crohn hanno un rischio relativo di 5.

    Gli individui con malattia di Crohn sono a rischio di malnutrizione per molte ragioni, tra cui la diminuzione dell'assunzione di cibo e il dolore perineale reviews 2017. Il rischio aumenta dopo la dolore perineale reviews 2017 del piccolo intestino.

    Tali individui possono aver bisogno di integratori orali per aumentare il loro apporto caloricoo nei casi più gravi, nutrizione parenterale totale TPN. La maggior parte delle persone con malattia moderata o grave di Crohn si rivolgono ad un dietista per l'assistenza nella nutrizione. La consultazione con un ostetrico e un gastroenterologo circa la malattia di Crohn e tutti i farmaci assumibili, consente di adottare misure preventive.

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    La colonscopia dolore perineale reviews 2017 il miglior test per formulare una diagnosi di malattia di Crohn, in quanto permette la visualizzazione diretta del colon e dell' ileo terminale, individuandone il livello di progressione delle alterazioni. Trovare una distribuzione a chiazze di malattia, con coinvolgimento del colon o dell'ileo ma non del rettosuggerisce la presenza della malattia. La colonscopia e la gastroscopia consentono la visualizzazione diretta del solo l'ileo terminale e dell'inizio dolore perineale reviews 2017 duodenonon possono infatti essere utilizzati per valutare il dolore perineale reviews 2017 dell'intestino tenue.

    Con l'indagine radiologica effettuata facendo assumere il solfato di bario per via orale al paziente si possono studiare eventuali infiammazioni o restringimenti. Questa rimane comunque utile per identificare anomalie anatomiche quando eventuali stenosi del colon rendono impossibile l'attraversamento di dolore perineale reviews 2017 da parte del colonscopio o per la rilevazione di fistole del colon in questo caso si usa un mezzo di contrasto iodato e non baritato a causa della sua tossicità.

    La tomografia computerizzata TC è utile per la valutazione dell'intestino tenue. Anche la medicina nucleare si è rivelata efficace per individuare la posizione della malattia. La procedura utilizza i globuli bianchi rimossi dal paziente e poi contrassegnati con un radioisotopo. Essi poi vengono iniettati di nuovo nel paziente per via endovenosa e successivamente vengono osservati per ricercare eventuali accumuli anomali nell'intestino.

    Gli studi hanno anche suggerito che tali esami siano utili per monitorare la malattia e valutare l'efficacia della terapia.

    La malattia più comune che imita i sintomi della malattia di Crohn è la colite ulcerosa. Entrambe sono malattie infiammatorie croniche intestinali che possono colpire il colon con sintomi simili. È importante distinguere queste due malattie poiché il loro decorso e i trattamenti disponibili possono essere molto diversi.

    In alcuni casi, tuttavia, potrebbe non essere possibile individuarne la differenza, in questi casi la malattia viene classificata come colite indeterminata. Al momento non esiste una cura per la malattia di Crohn, ma al massimo si possono verificare temporanee remissioni.

    Adeguatamente controllata, la malattia di Crohn, non incide sensibilmente sulla vita quotidiana. Modifiche di un certo stile di vita possono ridurre i sintomi della malattia.

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